学会辅助生殖技术 这些超声知识需要依靠

MRI在基本功能生殖步骤里很强不可或缺效用，通过MRI都能对睾丸上皮细胞总重量完成风险评估、对肝细胞完成监控和风险评估睾丸储藏特普遍性等。在 2016 年 6 月，来自以色列德黑兰学院梅尔医学里心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper Dr在 Fertility and Sterility 期刊上就MRI在基本功能生殖里的效用完成了概述。示例就该综述的主要具体内容完成归纳。

风险评估睾丸上皮细胞总重量

大部分临床内科医生在基本功能生殖的放射治疗步骤里都更是希望患者的睾丸上皮细胞是厚的。迄今为止很多内科医生显然，睾丸上皮细胞偏薄的并不一定为睾丸上皮细胞厚相等 7 mm，睾丸上皮细胞总重量相等 7 mm 与替换成最终亲率低有关，另一多方面，这十分理论上睾丸上皮细胞总重量和替换成最终亲率错综复杂存在线普遍性关的，或一个具体的睾丸上皮细胞总重量倍近来指导胚胎卵替换成。

2014 年刊出的一篇系统会回顾和 meta 分析说明，睾丸上皮细胞校准对基本功能生殖周期性的胎儿亲率的得出假设效用十分有限，而且作者还说明，对于显然根据校准睾丸上皮细胞总重量来做出临床决断时应慎重对待。对于睾丸上皮细胞总重量和胚胎卵移植最终亲率错综复杂的间的关系，迄今为止各方的研究课题假设十分具体。有的研究课题注意到，在 IVF 周期性里患者的上皮细胞越厚，胎儿亲率越高。有研究课题显然两者表征不突出，还有研究课题显然两者无表征。

图 1 晚期肝细胞时的三层厚睾丸上皮细胞

图 2 四维微波显示的睾丸肌层静脉新媒体

图 3 二维微波显示的睾丸肌层静脉新媒体

风险评估睾丸上皮细胞的运动所和挤压

在经MRI安全检查里可以注意到，睾丸上皮细胞下层的挤压可以平庸为睾丸上皮细胞佩的方式。这些上皮细胞佩起源地睾丸上皮细胞下的肌层且都能对激素诱因做出反应。深入的研究课题注意到上皮细胞佩有不同的图像、一段距离和运动所方式，且与月经周期性有表征。肝细胞早期佩的运动所一段距离从宫底到内膜，肝细胞晚期和排卵前则运动所一段距离为从内膜到宫底。精子的运动所和胚胎卵的输运都涉及子的宫挤压力，睾丸不挤压时才有利于胚胎卵替换成。一些研究课题已经说明上皮细胞佩的幅度和基本功能生殖周期性的结果负关的。

不过，迄今为止对于睾丸上皮细胞下层的挤压运动所监控不曾定为各基本功能生殖里心的常规安全检查建设项目。但对于长一段时间移植失败，或在原订替换成胚胎卵日期前后出现突出呕吐的患者，或为了具体完成胚胎卵移植准备后的睾丸是否足够有利于，可以选择完成该建设项目监控。

图 4 四维MRI风险评估睾丸体积

肝细胞监控及肝细胞体积与胚胎卵持续性的间的关系

经MRI监控共同雌孕激素水平检测是基本功能生殖周期性的常规监控安全检查建设项目。但是，有研究课题也说明显然MRI监控就都能给予正确的监控的资讯。在连续普遍性月经里，肝细胞的生长反应速度为 1.1~1.4 mm/d，但在睾丸诱因周期性里，肝细胞生长反应速度可远超 1.7 mm/d。排卵触发的关键是了解肝细胞高远超总重量，18 mm 通常被分设为成熟肝细胞的临界值。胚胎卵的胞浆持续性对最终胚胎有不可或缺效用，因此正确校准肝细胞总重量十分不可或缺。

图 5 建模MRI风险评估肝细胞体积

风险评估睾丸储藏特普遍性的窦状泡泡计算

窦状肝细胞计算是使用经MRI对睾丸储藏特普遍性完成清晰风险评估的一种工具。通过二维MRI对泌尿睾丸内总重量 2~10 mm（或 3~8 mm）的肝细胞完成计算。窦状肝细胞计算偏少被定为窦状肝细胞近相等 3~6 个。一个新媒体络调查确实，平均 71.2% 的临床内科医生表示，在其临床工作步骤里，窦状肝细胞计算是一个应当的安全检查建设项目。

迄今为止窦状肝细胞计算的太低在于缺乏标准普遍性。虽然它是一个MRI安全检查测试方法，但是缺乏加载指导或能量密度控制。缺乏标准化从而致使安全检查的可重复普遍性较低。迄今为止很多研究课题人员在探究窦状肝细胞计算与胰岛素抗苗勒管激素的表征。研究课题确实，在对睾丸反应普遍性的得出假设多方面，两者很强相似的内涵。不过，随机对照试验研究课题确实，在得出假设睾丸反应普遍性多方面，抗苗勒管激素的正确普遍性或许更是高。

静脉和放射治疗结果

退化里肝细胞的微波心脏基本特征与基本功能生殖结局错综复杂的间的关系将要被研究课题。肝细胞的心脏常见于密度与胚胎最终亲率及之后的胎儿亲率错综复杂有突出的表征。由于技术的发展，基本功能生殖的最终亲率有了突出提高，因此上述的研究课题结果并没有用于指导临床实践。除此之外，静脉常见于少的肝细胞几乎存在最终受孕的可能，因此不能将其丢弃。对于睾丸的储藏精神状态风险评估，通过对睾丸动脉完成微波MRI安全检查十分能获得有内涵的的资讯。

图 6 微波显示的肝细胞

基本功能生殖

在基本功能生殖的**和胚胎卵移植步骤里，MRI是关的加载的主要基本功能手段。从意味著讲，微波心脏MRI都能减少在**步骤里招致的静脉破损风险，但是其额外内涵不曾得到证实。在胚胎卵移植多方面，多个 meta 分析确实，MRI引导下胚胎卵移植都能突出提高胎儿亲率和活产亲率。

录用写出

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编辑： 高钱德