Medscape：心血管高风险患者慎用雄激素

近期，英美两国Consolidated Research公司Finkle 芝加哥大学等重申，经过90天的代谢物物化疗，病变发生心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的几率增高36%，≥65岁年轻人心梗几率则最多两倍，文章刊发在近期的PloS One杂志。

之前有研究工作重申，代谢物物化疗后哮喘事件几率增高61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究工作“代谢物物对哮喘疾病的危害”，并促请停止使用睾丸素凝胶。此外，英美两国退伍军人医疗机构部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也重申睾酮化疗增高哮喘事件和丧生几率。 最初FDA审批代谢物物用于极低睾酮血症的化疗，所谓的“极低-睾”指间歇乏力、减退及耐性减慢等症状。代谢物物可以增强年长者耐性、增加，被叫做“年轻的源泉”，结果导致其忽视，而被忽视了其几率性。2004年FDA审批代谢物物用于男同性恋极低的化疗，由于没有人前提的证据证实该药物的一直可用性，使用逐渐减少。 因担心对哮喘疾病的制约，FDA咨询的委员会成员Nissen芝加哥大学曾反对代谢物物的使用。Nissen芝加哥大学进一步指出“，睾酮不大部分制约血脂的代谢物，更是全是各四组织的代谢物，其产生的长远制约还未曾了解到。” 。 Finkle 芝加哥大学的研究工作共纳入55593名放弃代谢物物化疗的年长者，以及167279名放弃5HG磷酸二酯酶（PDE5）抑制（西地那非和他达拉非）化疗的病变（对照）。 研究工作推测，卧床前、后总年轻人MI相对几率值为1.36。≥65岁年轻人，代谢物物化疗后90天内发生MI几率为2.19；＜65岁年轻人，大部分辨识几率有增高的趋势。PDE抑制四组卧床后MI几率没有人明显增高，老年年轻人中亦如此。 受试年轻人根据若无有糖尿病通史分四组，分析推测有糖尿病通史＜65岁的年轻人 MI几率增高了2倍，无糖尿病通史年轻人MI几率无明显增高。而≥65岁的年轻人，不论若无糖尿病通史，MI几率均明显增高。 Cedars Sinai 教学医院的Sanjay芝加哥大学对该研究工作的结构设计和统计完成了高度评价，“转用PDE5抑制作为对照，不受行为或者其它状况制约，结果可信。通过校正偏倚和混杂状况，进一步确保了结果可靠性。” 对存在哮喘几率的年轻人，尤其有哮喘病通史的年长者族群，促请施用代谢物物。此外，药理学医生需要根据潜能完成代谢物物化疗几率和利息的基本上评估。

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出版人： endo202