JAAD：甲氨蝶呤从口服改成皮射的不良反应研究

许多泌尿系统皮肤上结核病可以通过每周低剂量吗啡甲氨蝶呤(oMTX)病人。然而，焦虑(25%)和可惜(15%)是减缓药物活性的类似于痉挛(AEs)。从吗啡到肺部甲氨蝶呤(scMTX)意味著会减缓AEs，但即便如此少数深入研究的结果是不一致的。这项科学性、革命性、多中都心队列深入研究叙述了AEs导致从oMTX翻转到scMTX时焦虑和可惜的变异。使用oMTX病人至少3个月的成年病人(18岁以上)在翻转当晚(时间延迟)和3个月后随访时顺利进行了深入调查。收集了整体的城镇人口统计数据(平均年龄、性别)、检验、改用oMTX的可能，以及潜在普遍存在心理因素的数据，如oMTX的剂量和糖苷补充。通过视觉模拟器评价(VAS, 0- 100,0 =无副作用，100=最相当严重副作用)历史纪录副作用时有发生的频率和其中都心。根据既往回顾性深入调查数据计算样本量，需要45唯病人(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参与者都给与知悉表示同意。比较简单的深入调查不需要地区委员会的审查。瑞典数据保护机构所述OUH2008-58-0035/16/150。114唯都需的病人中都83唯(73%)在时间延迟时完成了深入调查。8唯失访。

从oMTX翻转到scMTX减缓了上皮细胞和精神状态AEs。焦虑的频率和其中都心上升，特别是在将焦虑作为转换的主要可能的病人中都。可惜副作用也有类似的减缓(p .05)。

当oMTX病人出现焦虑和可惜时，翻转到scMTX意味著会有所为了让。革命性内部设计提高了仔细观察结果的实证。局限性主要是叙述性内部设计、意味著的方差回归和潜在的选择偏倚，唯如，从吗啡药物到肺部药物的转换意味著归因于强烈的抗抑郁药效应。79/83唯病人使用了糖苷补充剂，这是一种潜在的普遍存在物。潜在的普遍存在心理因素，如新发上皮细胞结核病或同时病史，68唯未被路透社。我们假设这些普遍存在数组受限于69个时长短的深入研究。

提高的焦虑评价具有临床相关性，因为它们超过了创设的VAS最小临床重要差异(MCID) 。对于焦虑以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断，疲乏的MCID意味著在10到20之间。根据这一假设，改用scMTX也意味著与疲乏的病人有关。

原文出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30