J Urol：4Kscore、ExosomeDx和磁共振成像对高级别癌早期检测的针灸应用

在近期发表在J UrolJournal的一项研究中所，来自美国加州大学圣迭戈分校的化学家评估了4Kscore和ExosomeDx与多表达式磁共振高分辨率(mpMRI)在验证高级别肿瘤(PCa)和不必要活体的连续中所的抑制作用。

在本试验中所，症状不能接受了一次包含或不包含mpMRI检查的容器微生物标记物测试者。高级别PCa表述为Gleason分级小组(GG)≥2。研究管理人员测定了不必要活体的总连续(GG≤1次)和在不能接受活体的症状中所漏诊的GG≥2数。

在整个队列的783唯症状中所，419唯(53.5%)不能接受了活体。高于制造商分界的4Kscore和ExosomeDx局数与PI-RADS局数3-5和GG≥2 PCa相关。将活体限制在容器微生物多种类型局数高于制造商分界的青年人中所，总体上可以不必要29.5-39.9%不必要的活体，而活体小组则漏诊了4.0-4.8% GG≥2 的PCa。如果微生物多种类型高于制造商的临界点，则在透过mpMR后对下面的容器微生物多种类型透过解法检验测试者，如果mpMRI是阳性或4 kscore≥20或ExosomeDx≥19，则活体小组将漏检4.8 -5.6%的GG≥2 PCa活体小组，同时总体上不必要了39.4-43.0%的活体和29.5-39.9%的mpMRI。对容器微生物多种类型验证前的阴性mpMRI透过类似的解法，仅会漏掉活体小组2.4%的GG≥2 PCa，但总体上只不必要了17.2-19.3%的活体。

他们的研究表明，前期对容器微生物多种类型透过检验解法验证，然后在一定的微生物多种类型阈值时透过mpMRI和活体的检验解法可以降低不必要的活体、mpMRI和GG1 PCa的过度验证。

原始记事：

de la Calle CM， Fasulo V， Cowan JE et al. Clinical Utility of 4Kscore， ExosomeDx and Magnetic Resonance Imaging for the Early Detection of High-Grade Prostate Cancer. J Urol. 2020 Sep 8