Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何顺利进行脊髓？

病变（Tarlov）肺部是脑膜的病理适度扩张，形成于病变和神经系统内膜二者之间。Tarlov肺部再次发生在背根上皮细胞的脊神经系统上（上图1）。Tarlov肺部可再次发生于10%的成年人中都，随着改进的磁共振显像和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。上图1：神经系统周围肺部的示意上图Tarlov肺部高发，向科外科提出了关键时刻。病变肺部可导致神经系统失败。Tarlov肺部的相关症状可以被分娩期镇痛所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia新闻周刊上引述了一例24岁讫剖宫产的Tarlov肺部病患者，取得成功地展开了。病例引介婴儿24岁（G2P0，以年前有早产近代史），体重80kg，身高174cm。在孕40周时来我院讫人工流产切除。S1技术水平左侧Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确因素（如结蹄组织疾病或外伤），病患者称自己是从每3个翌年就有1次头疼、背痛和剥削适度坐骨神经系统痛，采用扑热息痛、展开镇痛，讫肺部口内术，口服与局部剂混合应用于。病患者分娩年前18个翌年，给与CT借助射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1技术水平。2个翌年后CT借助下口内，口内出2mL脑脊液，用5毫升肾脏展开硬膜外肾脏补片，以减少硬脑膜穿刺后头痛的几率（上图2，上图3）。在分娩年前十三个翌年，在CT透视下吸入2毫升液体，并展开每一次的肾脏补片。上图2：剖宫产术年前18个翌年，病患者S1神经系统根推测左侧神经系统管肺部上图3：CT透视上图像，剖宫产术年前18个翌年，病患者左侧S1神经系统管肺部鉴于病患者未侵犯颈椎且没有神经系统症状，考虑人工流产时采用标准的单次神经系统。在时，应用冷藏技术，还包括长袍、冷藏手套、窗帘和用氯己择2%与酒精制成的皮肤口服。采用5ml 1%利多卡因展开局部浸润，27G绞顺利插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg管状内口服后，剖宫产切除顺利，并不需要进一步干预或救治镇痛。术后未见严重肾衰竭，电话随访6个翌年后，病患者常常有乏力、头疼等症状。此外，她境遇的间歇适度双侧腰痛，与坐姿有关。这些症状被认为与继发适度肾积液肺部积液有关。鉴于Tarlov切除有几率和术后康复耗时，内科外科要求继续展开肺部口内。谈论及小结当Tarlov肺部坐落于骶骨时，神经系统是一种可讫的诊疗选取，如果肺部坐落于腰部时，几率和神经系统损伤的再次发生率就比较高，这种情况下，全麻可能作为正因如此。诊疗师能够对病患者展开评估，还包括肺部的微小、方位、神经系统病渐变的严重以往，综合地展开假定，以选取合适的作法。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.