多囊卵巢综合征治疗的四个主流可行性，你get了吗？

多囊腺体综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是妇科内腺体药理学常见的疟疾，在法制有着庞大的病症群。PCOS药理学表现呈异质特质，不但严重影响病症的受精卵功能，而且雌二醇一般来说肿瘤如子宫高血压发病赴援减小，相关的生物合成失调最主要更高皮质醇胱氨酸、甲状腺激素抵防、糖生物合成异常、脂生物合成异常、心血管疟疾风险也减小。在化疗上，PCOS病症无论究竟有未婚决定，首先大多应进不依生活方法调整，戒烟、戒掉。肥胖病症通过低热量饮食和耗能跑步，减少全部身型的5％或更是多，就能扭转或减低月经失调、节肢动物、甲状腺肿等腹泻并有助于不孕的化疗。减低身型至但会范围，可以提升甲状腺激素抵防，阻挡PCOS依然发展的不良后果，如糖尿病、更高血压、更高血脂和心血管疟疾等生物合成综合征。药理学上，有一般而言四个化疗设计方案可供医生和病症参考。化疗设计方案一：避孕药PCOS 病症尽管有不孕，但更是主要的问题是绒毛过度植被，因此，化疗的首要尽似乎最主要提升皮质醇过多惹来的药理学腹泻，可以通过抑制腺体甾体激素作用于，受阻皮质醇在靶器官的作用，减少血甲状腺激素水平。联合雌二醇和睾甲基的避孕药化疗设计方案已被证明是化疗节肢动物症的有效新方法，但其优点具体来说化疗时绒毛植被的严重更高度。除了抑制腺体皮质醇激发大部份，避孕药还可以大大提更高特质 SHBG 水平，促进睾甲基的生物合成除去，还可以操控囊肿重建子宫，给予足够的睾甲基来预防过度的内膜增生。化疗设计方案二：防皮质醇化疗多数前提防皮质醇化疗与避孕药联合运用于可以使药理学优点极大化。螺科二甲基作为醛固甲基互补药其主要生物合成产物是苯睾丙二甲基，与睾甲基恶特质竞争结合核糖体，从而在毛囊皮脂腺反之亦然发挥防皮质醇的作用。另外，螺科二甲基可以抑制细胞会色素 P450 而抑制药物蛋白质的活特质抑制皮质醇作用于。过去螺科二甲基常被用作化疗轻度更高血压，发挥利尿作用。由于螺科二甲基互补醛固甲基，血钾水平似乎急剧减少并不需要监测。其他的防皮质醇化疗最主要锂他咪唑和非那雄咪唑。锂他咪唑与皮质醇恶特质竞争复合物，非那雄咪唑抑制5α还原蛋白质，两者化疗节肢动物症大多有效。大部分病例里，锂他咪唑有肺毒特质，尤其是肥胖的成年人病症，药理学研究成果找到，这些口服可以借助减少绒毛植被。化疗设计方案三：甲状腺激素增敏剂甲状腺激素增敏剂可以提升 PCOS 病症甲状腺激素敏感特质从而应利用于该病的化疗。多数研究成果找到，其可一般而言降血清睾甲基水平，但对于严重肥胖的病症却没能找到相似的优点。双水杨酸类口服二甲双水杨酸可以大幅提更高肺的甲状腺激素敏感特质来减低血糖作用于和更高甲状腺激素胱氨酸。药理学研究成果找到，在 PCOS 病症运用于二甲双水杨酸可一般而言降皮质醇水平，大大提更高自发排卵期概赴援，并且遏制氯米芬排卵期化疗的优点。研究成果显示，二甲双水杨酸可以不依赖甲状腺激素而反之亦然作利用于腺体的药物作用于。在人的腺体膜样肿瘤细胞会培养里运用于二甲双水杨酸可以抑制药物作用于调节蛋白和 17α羟化蛋白质的信差 RNA 表达，但对 3β- 羟药物羟化蛋白质和胆固醇侧链的除去没作用。相反的，在酵母细胞会研究成果里，二甲双水杨酸与 17α羟化蛋白质及 3β- 羟药物羟化蛋白质变化无关，不尽相同的结果似乎与细胞会系统会不尽相同有关。二甲双水杨酸针对绒毛过度植被的作用还缺乏论据。二甲双水杨酸的病症最主要剂量依赖的胃肠道反应，上会于在自不依消除。二甲双水杨酸化疗一个有名的病症是生物合成硫酸里毒，上会发生在患有上半身疟疾或较为衰弱的病症。因此，二甲双水杨酸上会不利用于患有易疟疾、主要心血管疟疾或低氧的病症，因为这些病症有生物合成急剧减少的倾向。对于不依使用静脉外加碘造影剂的某类检查或外科手术的病症，二甲双水杨酸应预先暂时停用。硝基烷二甲基类是另一种减少甲状腺激素的口服，最主要皮斯列甲基和吡格列甲基。这类口服可以与人体内蛋白质增殖活化复合物γ 结合并与维 A 硫酸复合物形成异质二聚体，与启动子结合后大幅提更高调节葡萄糖周期性的基因的表达。还有记载是此类口服可一般而言降 PCOS 病症的皮质醇水平。此外，一项大规模多里心的药理学研究成果里，硝基烷二甲基类依然运用于可以提升甲状腺激素敏感特质并维持排卵期，此优点是剂量一般来说的，并与排卵期比例及时长有关。与二甲双水杨酸类似，硝基烷二甲基类口服也可以反之亦然作利用于甾体激素作用于。一项利用酵母的研究成果里，甾体激素作用于蛋白质如 17α羟化蛋白质及 3β- 羟药物羟化蛋白质可以被曲格列甲基抑制，而皮斯列甲基和吡格列甲基抑制更高度较小。人的颗粒细胞会研究成果也得到了相似结果。然而，关于人的颗粒细胞会里曲格列甲基究竟可以影响芳香化蛋白质的研究成果却没得到一致的结果。这类口服的第一**品很强肺毒特质，但无论皮斯列甲基还是吡格列甲基都没确切的肺作用，尽管如此硝基烷二甲基类口服还是绝不会利用于肺病病症的初始化疗。还有刊文称之为皮斯列甲基会减小心血管风险，但其他研究成果却能够支持这个观点，这个口服仍在美国和北美零售商使用。化疗设计方案四：外科手段1935 年关于 PCOS 的刻画里，大部分妇女通过遵从腺体棱角手术而维持了排卵期，这主要归功于肥大的里央组分被去除。结果这项技术开发长久以来被利用于化疗无排卵期特质不孕症直到诱发腺体和诱发排卵期的口服（氯米芬、促特质腺激素）出现。随着口服的出现，棱角手术的热情迅速衰减，进不依也是慢慢地。1984年，有刊文称之为通过泌尿系统会下对腺体被膜不依电凝拆开化疗可以有极低的维持排卵期和怀孕概赴援，接下来多篇文章都刊文了该项技术开发的运用于情况，排卵期赴援在 70%～90%，妊娠赴援在 50%～70%。泌尿系统会腺体拆开后自发排卵期的年中时间也都是，个别刊文可以年中数年。可以通过透热疗法或泌尿系统会下腺体拆开的新方法穿刺腺体被膜，可以使用涂抹或微波，前者发生术后龟头粘连的机会更是小。这种新方法使用单极电凝穿刺被膜，在 3～6 个不尽相同区域，深度 4～10 mm。这项技术开发上会双侧腺体都要进不依，但也有研究成果显示，单侧和双侧比较维持排卵期赴援相当。泌尿系统会下腺体钻孔诱发排卵期的机制尚不清楚。化疗过程里皮质醇和甾体激素水平减少，因此有诸多学说形成，最主要破坏了雌二醇对促特质腺激素腺体的负反馈，减少腺体里皮质醇来抑制上皮细胞会发育，激活腺体里植被因子来诱发上皮细胞会植被，但这些学说都能够令人信服。泌尿系统会下腺体拆开的新方法对于运用于氯米芬化疗抵防或无反应的无排卵期成年人最为适合。另一方面，近来研究成果显示，对于氯米芬抵防的成年人病症，运用于来曲唑较泌尿系统会下腺体拆开术可以得到更是更高的排卵期赴援。这些研究成果提示我们，对于未经过化疗的无排卵期PCOS成年人，首先应尝试诱发排卵期的口服化疗，然后再进一步手术。并不是所有氯米芬抵防病症对泌尿系统会下腺体拆开化疗有效，据估计约1/3 的病症永久无排卵期。对于这大部分病症，拟定了泌尿系统会腺体拆开后可以大幅提更高腺体对后续氯米芬化疗的敏感特质，或许可以维持排卵期功能。