诱发睾丸疼痛的四大因素

专家讲解说，睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的呈现起重要作用。正常情况下，睾丸不会产生疼痛，睾丸产生疼痛，说明睾丸患了病，须要及时检查治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎是睾丸疼痛的常见因素。诱发睾丸炎的因素非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，呈现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播病症，加重时可诱发睾丸炎，呈现睾丸疼痛、肿大；慢性前列腺炎也可诱发睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老年人少见。

2、睾丸扭转

睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可产生，65%产生于12～19岁，一般发病前几小时有强烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然产生睾丸强烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便挽救睾丸，保护生精功能。一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者睾丸挽救率可达80%，24小时后处理者，其挽救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。

龟头炎、睾丸损伤

睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，产生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等相关。受伤后睾丸强烈疼痛件恶心、呕吐，甚至产生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，b超和ct不但有助于本病的诊断，并且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克，其次是根据体检、b超或ct所见及测得的睾酮、lh、fsh值来判断睾丸损伤程度，进而采取不同的治疗措施。轻微损伤可采用保守治疗，重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者，可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植，以维持其男性特性及改善其性功能。

4、睾丸缺血性疼痛

睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较强烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见 。（实习编辑：小默）